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            準媽媽,您做無乳鏈球菌 (GBS)篩查了嗎?

              不久前參加圍產兒死亡討論會,產兒科專家們對圍產兒死亡原因進行分析,總結經驗教訓。幾例足月的新生兒死于感染,敗血癥,腦膜炎等,令人唏噓不已。究其元兇考慮是B族鏈球菌(GBS)感染。目前由于對孕產婦的宣教越來越普及,GBS篩查也逐漸被孕婦所接受。那么,什么是GBS?GBS感染對母兒有哪些危害呢?
              B族鏈球菌(GBS)又稱無乳鏈球菌,是一種革蘭陽性球菌,GBS正常寄居于陰道和直腸,它是一種條件致病菌,一般正常健康人群感染GBS并不致病。但在圍產期感染中占據重要地位,可導致多種圍產期不良結局。
              上世紀70年代,西方國家醫學界陸續在死胎或敗血癥新生兒中發現GBS細菌,GBS在圍產醫學界越來越受重視,1996年,美國疾控中心制定了《圍產期GBS預防指南》并多次重新修訂了該指南,該指南在指導臨床工作方面起到了很大的作用,目前,許多發達國家都已開展GBS篩查工作。使母兒預后得到了明顯改善,但我國對GBS的研究起步較晚,目前我院對孕35-37周前來產檢的孕婦廣泛開展了無乳鏈球菌普通細菌培養法的篩查以及孕37周后(即將分娩)的孕婦行快速檢測手段,希望獲得孕婦是否感染無乳鏈球菌的信息。對篩查出B族鏈球菌感染陽性的孕婦給予積極的治療。
              GBS感染對母親的影響妊娠期及產后女性中,GBS感染是無癥狀性菌尿、尿路感染、上生殖道感染即羊膜腔內感染或絨毛膜羊膜炎、產后子宮內膜炎(8%)、肺炎(2%)、產后膿毒癥(2%)及無病灶菌血癥(31%)的常見致病菌。妊娠期可引發晚期流產、胎兒生長受限、胎膜早破、早產等不良妊娠結局。
              新生兒GBS感染分為早發型和晚發型。早發型(新生兒在出生后第1周內發生GBS感染)多為母嬰垂直傳播,最常見表現為敗血癥、肺炎、腦膜炎,病死率高。晚發型(發生于產后7天至3周)可通過水平傳播或垂直傳播,發病率較早發型低,可表現為腦膜炎和菌血癥。
              由此可見:圍產期進行GBS篩查和對篩查陽性的孕婦在分娩期以及對新生兒進行預防性使用抗生素能顯著降低新生兒早發型GBS感染率和嚴重程度。
              了解了有關GBS感染的風險,相信準媽媽們都能積極配合醫生篩查及治療,順利安全地誕下健康的寶寶。母嬰安康,全家快樂!
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