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            產后腰疼的“鍋”,麻醉藥不背!

              常有準媽媽會問,“醫生,我聽人說在腰部打麻藥,以后腰會疼,是真的嗎?”在門診,也常有產后媽媽因為腰痛來就診,總免不了對腰痛原因的質疑,“我生了寶寶后腰痛的厲害,是不是因為我打了麻醉?”類似以上的疑問令不少產婦特別是二胎的媽媽在決定要不要使用術后鎮痛泵時猶豫不決,部分人會覺得產后的腰疼是跟第一次剖宮產打麻醉和術后鎮痛有關系。但是這種自以為的想法并沒有科學依據,產后腰痛的“鍋”也不該由麻醉來背。那么,產后腰痛到底是因為什么原因呢?
              硬膜外分娩鎮痛(無痛分娩)的麻醉與剖宮產麻醉一樣都是在腰背部穿刺進針,因此大家自然而然地都會覺得產后腰痛與分娩時使用了麻醉有關。研究人員比較了沒有用硬膜外分娩鎮痛的產婦,和使用了硬膜外分娩鎮痛的產婦的腰痛發生率,結果完全否定了腰痛與硬膜外鎮痛有關的假設。產后腰痛與剖宮產關系并不密切,其發生率與順產一致。多數產后腰痛與懷孕分娩時期的生理特點相關。女性懷孕時,腹部突出,很多女性的腰椎曲度會加大,也就是往前挺腰,這會造成腰椎與骶椎夾角變大。當這個夾角超過正常的40度時,為了保持第5腰椎穩定不向前滑脫,腰部肌肉韌帶就需要花費更大的力氣,時間一長,就會造成腰肌和韌帶的慢性勞損,進而產生疼痛感。
              大多數社會因素剖宮產均選擇在子宮下段尚未完全形成、無規律宮縮的情況下進行手術,其腰痛的發生可能與這類人群分娩時子宮下段形成差于順產和有手術指針剖宮產有關。同時選擇社會因素剖宮產的孕婦及家庭還可能對自然分娩有畏懼情緒,產后強調傳統的靜養休息,缺乏對腰部肌肉的鍛煉,影響其恢復從而增加產后腰痛的發生。女性在生產后,子宮和盆骨組織,便很難再恢復到產前的狀態,如果再加上坐月子期間惡露沒有排盡,很可能就會導致淤血積累在骨盆,也會引發腰部的疼痛。另外還有一些是因為,產婦在月子期間活動量較少,又著重補充營養,體重增加導致腰部負擔加重。
              產后腰痛雖說不是什么大病,但是會影響到媽媽們正常的生活工作,所以還是需要重視起來。
              產后腰痛的防治措施
              措施一:推拿、康復體操緩解產后腰痛
              產后多活動,常做伸展、轉腰等動作以緩解腰部肌肉疲勞。也可做腰部的按摩和康復體操,促進腰部血液流動,緩解腰部疼痛。
              措施二:產后避免經常彎腰及久站久坐
              避免俯身彎腰干重活,例如掃地、拖地、取重物等。另外還要注意,經常久站、久坐或長時間保持同一姿勢,都可導致腰肌勞損,誘發腰痛。合適、正確的哺乳姿勢也能讓新媽媽避免腰部不舒服造成的腰肌勞損。如果喂奶時間較長,新媽媽可用枕頭墊高寶寶,取舒適體位,減輕腰部的負擔。
              措施三:合理補鈣
              調查發現我國孕婦到了孕晚期幾乎都有缺鈣的問題,哺乳期缺鈣更成為了引起產后骨質疏松的最主要原因之一,應多吃鈣質豐富的食物,比如牛奶、豆制品、海產品、蝦仁等,或直接補充鈣片,避免骨質疏松而引起腰痛。
              措施四:生活中注意防護腰部
              產后保持充分睡眠,經常更換臥床姿勢,不要過早跑步、走遠路;注意勞逸結合,無法避免久站時,交替性讓一條腿的膝蓋略微彎曲,讓腰部得到休息。
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